2016/01/13 Bình luận : Lượt xem: 17364
Link tải và download về Mẫu đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT 2016 bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hộ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp BHTN.

Mẫu đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT 2016

Khi bạn bị mất thẻ BHYT bạn phải làm như thế nào? Cần những thủ tục nào để cấp lại thẻ bảo hiểm y tế của mình. Đầu tiên bạn phải làm đó là làm đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT bảo hiểm y tế theo mẫu dưới đây để cơ quan bảo hiểm sẽ cấp lại cho bạn.

Mẫu số 02/THE

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 

ngày 01 tháng 12 năm 2015

 

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

CẤP LẠI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố Hà Nội

Tên tôi là: ĐÀO VĂN HẢI                           Nam/nữ: Nam        Năm sinh: 1988

Địa chỉ: Phòng 2114 HH4a – Linh Đàm – Hoàng Mai – Hà Nội

Thẻ BHYT số: BY 123456789

Thời hạn sử dụng từ ngày 12/10/2015  đến ngày 12/10/2016

Lý do cấp lại thẻ BHYT: Do ngày 20/11/2015  trời mưa không kịp trú mưa nên thẻ BHYT bị ướt và nhàu nát không còn rõ các thông tin ghi trên thẻ.

Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp lại thẻ BHYT để thuận tiện khi đi khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.

 

XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC, ĐƠN VỊ

(HOẶC UBND XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN)

 ngày 01 tháng 12 năm 2015

NGƯỜI ĐỀ NGHỊ

(Ký, ghi rõ họ tên)

 

>> Phương thức ghi sổ BHYT

bảo hiểm y tế tự nguyện

quyền lợi bảo hiểm y tế

bảo hiểm y tế là gì

luật bảo hiểm y tế

bảo hiểm y tế bắt buộc

bảo hiểm y tế hà nội

bảo hiểm y tế toàn dân

giá bảo hiểm y tế

>> Tham khảo: Mẫu biên bản bàn giao tiền đặt cọc


Cùng bình luận !